Online inschrijven

Welkom bij MARKdierenarts! Je kunt je eenvoudig online inschrijven. Vul daarvoor onderstaand formulier in.

Voorletters

Voornaam

Achternaam

Straatnaam

Huisnummer

Toevoeging

Postcode

Woonplaats

Telefoon

E-mailadres

Naam huisdier

Geboortedatum (of indicatie)

Diersoort huisdier en geslacht

Eerstvolgende vaccinatie huisdier (vul hier de datum van de eerstvolgende vaccinatie in. Je ontvangt een herinnering van MARKdierenarts).

Medische geschiedenis huisdier: Vraag het patiëntendossier van je huisdier op bij je huidige dierenarts en geef dit af aan de balie of stuur dit via de post naar: MARKdierenarts Burchtwal 1, 3452 MG Vleuterweide

Overige huisdieren (worden ingevoerd bij je eerste bezoek)

Privacy

Door dit vakje aan te vinken geef ik MARKdierenarts toestemming om mijn persoonlijke gegevens en de gezondheid gerelateerde gegevens over mijn huisdier(en) te verwerken.

MARKdierenarts mag deze persoonlijke gegevens ontvangen en opslaan in overeenstemming met de Privacyverklaring. Ik kan mijn toestemming intrekken door MARKdierenarts hiervan schriftelijk op de hoogte te brengen via info@markdierenarts.nl

ADRES

BURCHTWAL 1

3452 MG VLEUTEN

030 6620025

INFO@MARKDIERENARTS.NL

openingstijden

MA: 08.30 – 18.00 UUR
DI: 08.30 – 18.00 UUR
WO: 08.30 – 18.00 UUR
DO: 08.30 – 18.00 UUR
VR: 08.30 – 18.00 UUR
ZA: 09.00 – 16.00 UUR